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乳癌術後預防複發的相關問題回答

問題1:乳腺癌術後哪些運動比較好呢

一是上肢功能鍛煉;

二是消除上肢水腫。

簡單易行的上肢功能鍛煉:局部按摩:用對側手掌輕壓手術疤痕的上下左右,推動皮膚進行按摩,以促進局部血液循環,使緊張的皮膚得以松弛。肩部運動:上肢自然下垂,以肩部為中心:上肢做前後左右運動,活動程度及運動量逐漸加大,以局部不產生疼痛為度。外展運動:兩手握拳,兩上肢向外做平舉外展運動,重複多次,然後兩手手指交叉,置於腦後,兩肘努力向後振動,使胸壁皮膚受牽拉,一張一弛。摸高運動:面壁而立,盡力用手摸及壁的某一高度,做下標記。這樣,可使上肢皮膚因牽拉而變得松弛。預防上肢水腫發生,促使水腫消退:

抗感染治療:減少或避免腋窩積液及傷口感染。加強上肢功能鍛煉:促進淋巴、血液回流。避免患肢過久下垂:平時註意抬高患肢,睡覺時用枕頭將手臂墊高。對腫脹嚴重的患者可用繃帶包紮,壓迫患肢。

問題2:是三苯氧胺好,還是來曲唑好?

答:對於絕經後的乳腺癌患者,用三苯氧胺或者來曲唑都是正確的選擇,或者先用三苯氧胺2~5年,再換來曲唑。

問題3:三苯氧胺會引起子宮內膜癌嗎?

答:對這一問題有不同的報道,也會有不同的解釋。曾經在中華腫瘤學雜志上看見一篇報道,認為是引起乳腺癌的因素,同時也是引起子宮內膜癌的原因,是因為性腺軸出了問題,比較同意這一觀點。在用三苯氧胺的過程中,要註意用B超檢查子宮內膜的厚度,超過一定數值以後,要做子宮診刮,或者停藥。

三苯氧胺在絕經前和絕經後使用對內分泌的作用不一樣,在絕經前是雌激素受體阻斷劑,在絕經後有擬雌激素樣作用,絕經後的婦女用後副反應不大。不需要補充鈣劑。而絕經後的婦女用來曲唑,一定要補充鈣劑,否則骨質疏松會導致嚴重的骨痛,甚至骨折,影嚮病人的生活質量。

問題4:食物中甚麼不能吃?

答:中醫西醫有不同的回答。比較一致的是,乳癌術後的病人,胎盤類物不能吃;卵巢類物不能吃,含有動物雌激素的東西不能吃。豆漿可以喝,要鼓勵乳癌術後的病人多吃豆制品。

曾經看過一個病人,乳癌術後,化療放療以後,身體狀況有點差,但是病情很穩定。她女兒心疼媽媽,用一個胎盤制成了膠囊,給媽媽吃。藥吃完了,媽媽全身多處出現了轉移,好在這種與內分泌有關的晚期乳腺癌治療效果很好。給她治療以後,長期存活,生活質量很好。

還看過多例更年期的病人,用雌激素藥物治療後出現乳腺癌。因此,在此一並提醒更年期的女性朋友,有更年期的癥狀,要在醫生的指導下服藥,一定要註意藥物的劑量和用藥時間,出現更年期的癥狀多參加戶外活動比吃藥好。

問題5:還有甚麼建議?

答:逐漸恢複正常人的生活(或工作)。買一個假發戴上,帶一個定型的乳罩,使患側充滿,高高興興漂漂亮亮的出門,買菜、購物、逛商場。

保持愉快的心情,每天要有體育鍛煉的時間,晚上無憂無慮的入眠。

不要因為患病以後自己不如別人,不要因為患病以後就要增加營養,粗茶淡飯,蘿卜白菜保平安。一定要控制體重。國外最近有一項研究結果是:乳腺癌術後預防複發的關鍵是控制體重。

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