美國科學傢提醒臨床醫生註意，不要在輔導患者進行計算機斷層掃描(CT)成像監視時過分強調輻射誘導的癌癥風險
美國科學傢提醒臨床醫生註意，不要在輔導患者進行計算機斷層掃描(CT)成像監視時過分強調輻射誘導的癌癥風險。來自波士頓馬薩諸塞州總醫院的研究團隊對睪丸癌患者運用馬爾科夫模型，證明輻射誘導癌癥發生的延遲時間，意味著CT監視給患者帶來的早期診斷癌癥復發的潛在益處超過瞭給患者生活帶來的風險。
研究者解釋道，如果醫生不考慮時間差別直接比較這些風險，那麼這些風險可能是相似的。但是，如果讓患者在相等的風險下選擇現在死亡還是幾年後死亡，可以瞭解大部分患者都將選擇後者，這些所謂“相等”的風險其實是不相等的。
他們以33歲精原細胞瘤I期患者睪丸切除術後十年間進行CT監視為例，來自睪丸癌的生命死亡率風險僅略高於輻射誘導癌癥相關風險，分別為598和505例每十萬人。但是，歸因於睪丸癌的預期減壽是歸因於輻射誘導癌癥預期減壽的3倍，分別為83天和24天。研究人員解釋說，時間悖論的存在意味著歸因於睪丸癌和歸因於輻射誘導癌癥的預期壽命縮短時間差異對年輕男性患者來說比生命死亡率風險差異更重要。
因此，對於33歲非精原生殖細胞腫瘤(NSGCT)男性患者(他們的睪丸癌特異性死亡率更高，比精原細胞癌患者需要的CT監視卻更少)，歸因於睪丸癌的死亡率風險相對高於歸因於輻射誘導癌癥的風險，分別為2243和262例每十萬人。來自睪丸癌和輻射誘導癌癥的期望減壽也有很大差異，分別為311天和12天。研究者為非精原生殖細胞腫瘤患者增加胸部CT掃描後，其歸因於輻射誘導癌癥的生命死亡率風險上升為每十萬人454例，預期減壽22天。
主要作者Pari Pandharipande在一份新聞稿中評價這項研究，通常在人群水準討論的輻射誘導癌癥風險，概念化和應用於患者個人水準的成像決定方面具有一定挑戰性。我們作為醫生可以受益於專門的教育方面努力來提高決策能力和更好地表達對患者的風險。