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青少年關節疼痛應警惕

青少年的骨骼快速生長,所以骨癌引起的疼痛很容易被人誤診為生長疼,或以為是一般的關節炎、扭傷等,錯失最佳治療時機。

如果青少年出現腫、痛、局部皮膚溫度高,並伴有關節活動受限,絕不能掉以輕心,應盡快就醫。骨肉瘤的發病率大約是十萬分之一點五到二,但相當兇險,癌細胞半年至一年內會出現肺轉移,造成病人死亡。

  骨肉瘤好發於四肢,發展迅速,病程短,而老年人則更可能患肌肉軟組織瘤,常見的有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等。早期即可發生血行轉移。我們瞭解到,肉瘤目前情況的發病率已經占據兒童腫瘤的15%~20%,成人腫瘤的1%。

  由於許多患者缺乏對肉瘤的認識,早期臨床癥狀又不太顯然,導致60%的病人就診時已為中晚期,50%的病人因不能得到及時診斷和規范治療而延誤病情。

  30%~40%肉瘤患者遭遇誤診

  “30%~40%左右的肉瘤患者曾遭遇過誤診,原來以為是或纖維瘤,誰知切開導致腫瘤擴散。”診治誤區非但不能抑制腫瘤發展,甚至可能促進擴散。在診斷不明的情況下做“小手術”或進行切開活檢,很可能使患者喪失保肢手術和長期生存的機會。

  一個河北的小患者在當地醫院被診斷為局部軟組織膿包,切開發現是腫瘤組織,馬上轉送來西安,“但我們發現其已經出現瞭腫瘤細胞向全身骨頭轉移,屬於肉瘤晚期,雖然為其做瞭腫瘤的廣泛切除,但兩年後患者還是死於腫瘤肺部轉移。”袁主任介紹。

  “非常多青少年出現膝關節腫塊後以為是運動性損傷,外敷中藥治療,結果發現腫塊越來越大,疼痛加劇。”袁主任表示,運用中醫抗腫瘤及西醫輔助等綜合治療才是最佳的治療方案。

  早期患者如正確治療八成病人可根治

  肉瘤的診治包括臨床、影像、病理三科聯合診斷。肉瘤的分類和診斷極為復雜,單純依靠臨床檢查和影像學是很難做出正確的診斷,活檢是絕大部分肉瘤診斷的必要途徑。

  “早期患者配合正確治療80%的病人可以根治,晚期患者死亡率差不多100%。”袁主任指出,肉瘤發現越早治愈率越高,規范化綜合治療是肉瘤治愈的關鍵。

  四大特征早期發現肉瘤

  袁主任表示,其實肉瘤的早期征兆是有跡可尋的,總結起來如果出現以下四大特征,就應及時到各醫院的骨腫瘤專科就診治療。

  1、發病早期患者四肢常有不規則的隱痛不適,或是關節周圍疼痛持續加重;

  2、與運動無關,“夜痛”顯然,因為晚上疼痛是腫瘤的生長表現;

  3、逐漸出現腫脹、腫塊,並伴有皮溫升高,靜脈怒張等表現。腫塊不斷增大,癥狀日益加重;

  4、病程發展十分迅速,甚至隔天都有加重。
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