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治療乳腺癌中醫要全程參與

  由廣東省保健協會主辦的“關心女性健康”——《乳腺的保健》公益講座,近日在廣州舉行,吸引不少市民參加。廣東省人民醫院中醫科主任王昌俊認為,在治療乳腺癌的過程中,不僅病人,也有部分醫生均存在誤區,認為在手術、化療、放療時不宜服中藥。他指出:中醫全程參與治療才是正確的做法。

  王昌俊說,全球每年新增乳腺癌患者達120萬,每年死亡人數約達50萬。中國主要城市近十年來發病率增長瞭37%,乳腺癌目前情況已成為嚴重威脅中國婦女的第一大殺手。

  王醫師表示,中醫從患者體質、年齡、個性、生活起居習慣、既往疾病的影響等角度辨證論治。根據病理特點(有否腋下淋巴轉移,有否血管、神經侵犯……)重在調理人體內環境,改變腫瘤發生的基礎(即本虛標實),從而實現抗腫瘤復發、轉移的目標。

  非常多人認為中醫不需要看病理切片、不需要看西醫診斷等,這些看法是錯誤的。中醫也看病歷報告,中醫同樣需要看病理切片與西醫的診斷書,因為隻有在詳細瞭解目前情況西醫的治療方案後,才能對癥下藥地給出中醫的治療方案。王昌俊說,中醫治療強調的是“辨證”和“對癥”,具體應用到癌癥治療上,主要包括瞭“對準體質、對準病程、對準癌癥的種類”三個方面。

  他認為,要以中醫理論指導乳腺癌治療:中醫的精髓在於整體觀─人,包括腫瘤與內環境、局部與整體、宿與主的作用、病人與傢庭、病人與社會等。中醫認為,中青年因鬱致瘤、老年因虛致瘤。其病根在肝腎;病機則與肝、膽、脾胃、腎密切相關;病機特點是內虛與毒聚並存。內虛是指脾腎虧虛,肝腎虧虛,沖任失調;毒聚是指肝氣鬱結、痰濕凝滯,瘀毒積聚。

  專傢指出,治療乳腺癌中醫要全程參與。包括手術前後的中醫護理,如術後飲食康復法,以健脾理氣,補益氣血為原則,用人參粥、黃芪生魚湯,黨參紅棗燉兔肉、枸杞瘦肉水魚湯等。

  放療期飲食康復法,則以益氣養陰,清熱生津為原則。可用蟲草燉鴨湯、太子參無花果燉兔肉湯、沙參麥冬燉甲魚湯、鮮百合滾鯽魚湯等。

  中醫認為,放療火毒之邪耗氣傷陰,有傷肺脾胃應益氣養陰。須減輕放療的不良反應如口乾、咽喉疼痛─養陰生津;咳嗽囉痰─養陰、潤肺化痰;納呆腹脹─健脾、和胃、理氣;增敏作用─益氣、化瘀。放療結束後,提高遠期療效,減少復發與轉移為主,避免溫燥。

  至於在化療的間隙期間,中藥可以改善患者體質,減毒增效,為下一次化療作準備。處方原則:辨證論治+對癥用藥,一般不加用“抗癌藥”。化療療程結束以後,中藥可與之配合,亦可提高遠期療效為主。處方原則:辨證論治+抗癌藥+對癥用藥。

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