我們常說：“癌癥猛於虎”，據WHO發佈的全球癌癥報告預計，全球癌癥會呈現迅猛增長的態勢，將由2012年1400萬人迅速激增至2025年的1900萬人，到2035年可能會達到2400萬人，20年間將增加近5成。面對癌癥，醫學專傢樂此不疲地研究癌癥治療方案，近年來癌癥免疫治療研究進展相當喜人。如果癌癥患者能選擇一種對的治療方法，那麼將獲益巨大。腫瘤,腫瘤的癥狀,腫瘤醫院,腫瘤標志物,惡性腫瘤,良性腫瘤,腫瘤雜志,湖南腫瘤醫院,得瞭腫瘤怎麼辦,肝癌，
揭開癌癥免疫療法的“神秘面紗”
癌癥的療法眾多，免疫療法相對於古早療法來說，實屬“後起之秀”，癌癥患者對該療法並不熟悉。實際上，癌癥免疫療法的起源卻可追溯到很久以前。香港臨床腫瘤科專科醫生徐成之指出：“免疫治療的概念可追溯到1893年，當時William Coley博士發現，他有部分患者的腫瘤出現炎癥和免疫反應的跡象。直到2011年，美國食品藥品監督管理局(FDA) 首次批準免疫檢查點抑制劑用於黑色素瘤。再到2016年美國食品藥品監督管理局批準瞭其中一種PD-1免疫檢查點抑制劑用作肺癌的一線治療，從此引起大眾對免疫檢查點抑制劑的註意，亦象征免疫治療為相應的癌癥患者的生活帶來正面改變。”
所謂的“細胞免疫治療”，就是通過體外方式補充或者強化體內原有的免疫系統，從而讓免疫系統強大到足以殺死腫瘤細胞。免疫系統通過四步即可殲滅癌細胞：第一步，癌細胞釋放抗原被樹突細胞捕捉；第二步，樹突狀細胞刺激淋巴結中的初始T細胞；第三步，被激活的T細胞移至腫瘤；第四步，T細胞釋放溶解細胞的酵素誘導細胞。免疫療法或成為癌癥治療的一大關鍵，在2000年的“國際腫瘤生物治療及基因治療年會”上，專傢曾明確指出：生物免疫治療是目前情況知道的唯一有望消滅癌細胞的治療手段，21世紀是腫瘤生物免疫治療的世紀。
免疫療法是癌癥患者首選？非也！
但是，免疫療法並不適合所有的癌癥患者，免疫療法為癌癥患者帶來瞭一種治療方案，不代表可以完全替代手術、放療、化療、內分泌或靶向治療。徐成之表示，免疫療法要給合適的患者用，不能亂用，不能將免疫療法視為第一治療。目前情況，獲美國FDA批準的免疫療法可運用於黑色素瘤、非小細胞肺癌一線二線藥物、白血病二線藥物、腎癌二線藥物、頭頸部鱗狀細胞癌二線藥物、前列腺癌、霍奇金淋巴瘤等。
癌癥患者最關心的是，使用瞭免疫療法之後取得的成效到底有多大呢？回答這個問題首先我們要談到生物標記檢測。癌癥患者在接受免疫治療前，應先接受生物標記檢測，找出更適合自己的免疫治療方案，以取得較佳的治療效果，提高存活率。
想做癌癥免疫治療？先做生物標記檢測
近年來，幾種突破性的免疫治療藥物已顯示比化療結果更佳。最新研究顯示，對於未接受過任何治療及PD-L1生物標記表達愈高 (≥50%)的晚期非小細胞肺癌患者，其癌癥復發機會可減少50%。再者，接近45%接受PD-1抑制劑的患者出現腫瘤縮細，而隻有28%接受化療的患者有出現腫瘤縮細。
香港醫學分子遺傳學專傢博士表示：“抽取用作生物標記檢測的化驗樣本通常都是有限的，而就非小細胞肺癌而言，僅一種PD-L1 22C3檢測，可較準確預測未接受過任何治療的患者對PD-1抑制劑免疫治療的反應。可通過免疫組化的方法檢測肺癌腫瘤患者組織樣本中PD-L1的表達，檢測以強度來評估。樣本組化染色越深，其PD-L1生物標記的表達越強。”
總的來說，免疫療法的研究進展無疑給部分癌癥病患帶來曙光，但是癌癥患者切勿盲從。免疫療法雖比古早化療和靶向治療毒性相對小，但同樣存在副作用，如肝臟毒性、腎毒性、肺炎、口腔黏膜炎等，而且需要長期治療，費用不菲。所以，徐成之醫生建議，患者在接受免疫治療時先咨詢具有經驗的醫生是十分重要的。